Catalu帽a establece 5 niveles de control epidemiol贸gico de la Covid-19

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Catalu帽a establece 5 niveles de control epidemiol贸gico de la Covid-19

La consejera de Salud, Alba Verg茅s, ha presentado esta tarde el Plan de control de la transmisi贸n de la Covidien-19 en Catalu帽a, una hoja de ruta que tiene como objetivo principal disminuir la transmisi贸n del virus y romper las cadenas de contagio, con el m谩ximo respeto hacia la recuperaci贸n de las din谩micas del pa铆s.

El plan parte de un contexto en el que, debido a la inexistencia de vacuna o tratamientos farmacol贸gicos eficaces a nivel poblacional, hay que establecer una estrategia de control de la transmisi贸n de aproximadamente 2 a帽os si contin煤a la pandemia global. Y esto requiere de un grado elevado y prolongado de coordinaci贸n e implicaci贸n de todos los agentes pol铆ticos, sanitarios, cient铆ficos, sociales y econ贸micos implicados, incluida la ciudadan铆a. Seg煤n la consejera, ante una 芦crisis activa, larga y compleja禄 como 茅sta, las medidas para detener y eliminar la transmisi贸n ser谩n diferentes en funci贸n del nivel de control de la epidemia en que se est茅. Todo ello, 芦asumiendo que el virus condiciona la vida de la poblaci贸n, pero con la necesidad de aprender a convivir con 茅l con seguridad禄, resumi贸 Verg茅s antes de a帽adir que 芦si entre todos actuamos lo antes posible para reducir las tendencias , no se avanzar谩 de niveles 芦.

El plan tambi茅n vela por garantizar un equilibrio entre el control de la curva epid茅mica y la vitalidad del pa铆s. 芦Las medidas no son contra nadie, sino para controlar la epidemia y llegar a un equilibrio con la actividad del pa铆s: la salud prevalece, pero la econom铆a tambi茅n es fuente de buena salud禄, remach贸 la consejera. Desde un punto de vista de la salud p煤blica, la etapa de reanudaci贸n debe caracterizarse por la b煤squeda din谩mica, y lo m谩s ajustada posible a las realidades territoriales, de un equilibrio entre la vitalidad de los diferentes sectores (sociales, econ贸micos y culturales) de nuestro pa铆s y el control de la epidemia.

Una decena de indicadores para establecer 5 niveles de control

El plan se basa en la medida de 10 indicadores principales que permiten una fotograf铆a detallada de la realidad epid茅mica en Catalu帽a. Los hay de tres tipos: de vigilancia epidemiol贸gica (como la incidencia acumulada a 7 y 14 d铆as por 100.000 habitantes, la tasa de reproducci贸n efectiva o la tendencia del riesgo de rebrote); de diagn贸stico y seguimiento de contagios (como la tasa de PCR realizadas o el n煤mero de contactos identificados por cada nuevo caso); y de presi贸n asistencial (como los casos atendidos en la atenci贸n primaria, el ritmo de hospitalizaciones y de ingresos en UCI s).

As铆, se definen 5 niveles de control epidemiol贸gico que abarcan las diferentes realidades del impacto de la pandemia por la Covidien-19 en Catalu帽a:

Nivel 0 (color verde): sin casos durante al menos 14 d铆as.
Nivel 1 (color blanco): casos espor谩dicos vinculados a casos importados.
Nivel 2 (color amarillo): brotes controlados o casos espor谩dicos limitados
Nivel 3 (color naranja): brotes complejas o transmisi贸n comunitaria sin impacto asistencial hospitalario relevante
Nivel 4 (color rojo): transmisi贸n comunitaria no controlada con impacto asistencial relevante
Nivel 5 (nivel negro): transmisi贸n comunitaria no controlada con riesgo de superaci贸n de capacidades asistenciales instaladas.
La progresi贸n entre los niveles de control viene determinada por el impacto de la pandemia en los 谩mbitos de vigilancia epidemiol贸gica y de repercusi贸n asistencial. Por lo tanto, los niveles de control no son est谩ticos, se mover谩n y podr谩 haber diferentes niveles en el pa铆s en el mismo momento, seg煤n la situaci贸n epidemiol贸gica. Adem谩s, se podr谩n definir diferentes niveles territoriales, seg煤n proceda y se revisar谩n peri贸dicamente, en constante monitoreo.

El secretario de Salud P煤blica, Jos茅 Maria Argimon, ha insistido en que habr谩 que analizar 芦de forma conjunta e integrada todos los indicadores禄, en un proceso que 芦es complejo y lleno de matices a valorar禄. Argimon ha reiterado que, como sociedad, 芦no hemos de querer el confinamiento ni que la actividad se detenga禄 sino buscar este equilibrio y la convivencia con el virus durante el tiempo que dure la epidemia. De hecho, ha recordado que la infecci贸n 芦se puede controlar si se siguen las recomendaciones preventivas b谩sicas禄.

En la misma l铆nea se expres贸 el coordinador de la unidad de seguimiento de la Covidien-19 en Catalu帽a, Jacobo Mendioroz, que ha subrayado la necesidad de interiorizar las medidas para evitar los contagios y mantener el equilibrio entre salud y actividad. 芦Hay que ser conscientes de que, aunque mejoren los niveles de control de la epidemia, seguiremos inmersos en ella; de hecho, el objetivo del plan es este, convivir con ella el tiempo que dure 芦, explic贸.

Un plan con instrumentos concretos de actuaci贸n

El plan cuenta con un conjunto de instrumentos, que van desde la promoci贸n de medidas de protecci贸n individual y colectivas de convivencia que reducen la interacci贸n social para frenar los contagios, hasta el incremento de la capacidad asistencial. En este 煤ltimo sentido, el plan de contingencia del Servicio Catal谩n de la Salud (CatSalut) incluye 930 camas de cr铆ticos basales en el sistema p煤blico con capacidad para ampliarse hasta 2.023 camas en caso de requerirse o 720 respiradores invasivos de reserva estrat茅gica.

En el 谩mbito del diagn贸stico precoz y la trazabilidad de contagios, cabe destacar que desde el 11 de mayo, se han hecho en Catalu帽a m谩s de 500.000 pruebas PCR. De hecho, en las dos 煤ltimas semanas se ha pasado de hacer 42.000 a hacer 72.000 semanales. En cuanto a los gestores Covidien, 568 se han contratado y ya est谩n operativos; de hecho, s贸lo ayer se detectaron m谩s de 1.600 contactos; la media por caso fue de 4,3. Adem谩s, se contempla los cribados espec铆ficos a empresas, la contrataci贸n de perfiles profesionales para realizar PCR s, una prueba piloto de sistema de testeo masivo y medidas sociales.

En el 谩mbito de la protecci贸n de los profesionales de los 谩mbitos de salud y social, se dispone ya de un stock estable de seguridad de material de protecci贸n individual (EPI) por 4 meses, con 38 millones de mascarillas quir煤rgicas, 7 de mascarillas FFP2 / FFP3, 6,4 millones de batas y 60 millones de guantes. Como 煤ltimo recurso, cuando todos los instrumentos de 谩mbitos previos no sean suficientes para evitar la saturaci贸n del sistema, se contempla la restricci贸n de la movilidad para reducir la interacci贸n social.

A todos los niveles, sin embargo, hay que garantizar la aplicaci贸n de medidas elementales como la distancia f铆sica, el uso de la mascarilla, la higiene de manos, evitar aglomeraciones y reducir las interacciones fuera del n煤cleo de convivientes. La elaboraci贸n de la recomendaci贸n final de medidas a tomar de acuerdo con el nivel de control epidemiol贸gico corresponder谩 al Departamento de Salud, pero ser谩 fruto de un proceso de decisi贸n complejo que debe incluir la valoraci贸n de las diferentes dimensiones que configuran el nivel de control epidemiol贸gico, la adaptaci贸n a la realidad de los territorios y la valoraci贸n a partir de las medidas adoptadas previamente.

A modo de ejemplo, algunas medidas van desde la implementaci贸n de medidas de testaje dirigido (no necesario a los niveles 0 y 1) hasta la propuesta de confinamiento domiciliario y en la valoraci贸n de un confinamiento perimetral (s贸lo aplicable a partir del 煤ltimo nivel ). En medio, medidas como la propuesta de restricciones en las interacciones sociales, la recomendaci贸n de restricciones de actos multitudinarios, o medidas en el 谩mbito educativo o recomendaci贸n de limitar viajes no esenciales, se podr铆an aplicar en funci贸n del nivel en que est茅 cada territorio.

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